Скажите, Доктор!

На ваши вопросы отвечают

Сударова                  
Ольга Борисовна
Врач-консультант
Шумкина         
Анна Евгеньевна
Врач-консультант

Здравствуйте доктор.
Сын сдал в Вашей лаборатории количественный анализ крови (гепатит С). 
Результат: 6,7 х 10^4 МЕ НСV/мл или 2,7 х 10^5 РНК НСV копий/мл
Объясните пожалуйста, что это все означает. Наш врач толком ничего объяснить не может. И еще скажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать, чтоб увидеть вирус спит или находится в стадии активности. 
Заранее благодарю за ответ


Здравствуйте, Оксана.
Представленное Вами исследование позволяет определить количество РНК гепатита С в 1 мл крови (т.е. определить вирусную нагрузку). В Вашем случае она составляет 2, 7×10^5 (или 270 000) вирусов гепатита С в 1 мл крови. Клиническое значение данного исследования заключается в оценке эффективности противовирусной терапии — при успешном лечении вирусная нагрузка постепенно снижается. 
Что касается Вашего второго вопроса, то вирусный гепатит действительно может протекать в двух вазах — фаза активной репликации (размножения) вируса, либо фаза ремиссии (когда сам вирус в крови не определяется). Наличие у Вашего сына вируса в крови говорит о фазе активной репликации, дополнительными критериями которой служат положительные маркеры anti-HCVcore IgM и IgG и наличие синдрома цитолиза — повышенные показатели печеночных проб. Результатов остальных исследований Вы в своем вопросе не привели (очевидно, оно Вашим сыном уже пройдено, поскольку определение вирусной нагрузки не является первичным в диагностике вирусных гепатитов). Для решения вопроса о выборе лечения и определения прогноза также имеет значение определение генотипа вируса — Тест № 1305. Дальнейшую тактику определяет врач-инфекционист на основании комплексного обследования.


Здравствуйте, у меня нашли цитомегаловирус в сентябре 2010, на шестой недели беременности, пришлось делать аборт. Регулярно сдаю анализы на CMV и постоянно показывает, что острая форма положительна. У мужа хроническая форма положительная, а острая отрицательная. Прокололи курс Циклоферона-10 инъекций по 250 мг, подождали месяц, сдали анализ и тоже самое, у меня острая форма положительна. Авидность снизилась с 80% до 44%. Скажите можно ли мне беременеть при таких анализах, или нужно дождаться хороших результатов? Как вылечить CMV?


Здравствуйте, Татьяна.
Ответ на Ваш вопрос размещен в рубрике «Независимые консультанты».


Здравствуйте. Подскажите стоимость анализов 1916, 1201, 1213 и сроки их выполнения.


Здравствуйте, Татьяна!
Набор данных исследований с учетом расходного материала и пробирок будет стоить 1310 рублей. Сроки выполнения тестов№ 1201 и № 1213 от 3 до 4 рабочих дней, а тест № 1916 в течение7-10 дней.
Обращаем
 ваше внимание, что в некоторых процедурных кабинетах дополнительные услуги (забор материала) и сроки выполнения могут отличаться от базовых. Поэтому, конечную стоимость вашего обследования и сроки их выполнения желательно уточнить по телефону выбранного вами процедурного кабинета.


Добрый день! Расшифруйте пожалуйста результаты анализа. Вообщето собираю анализы на ЭКО, в кассе когда оплачивала сказала, что мне надо анализы на гепатиты В и С. Взяли почему то только этот маркер. Вероятно кассир ошиблась.
Hbs Ag — отрицательный
anti-HCV Ig M — положительный КП 7,59. 
Скажите, означает ли это, что я инфицирована гепатитом С? И что обозначают эти цыфры?


Здравствуйте, Ольга. 
В Вашей крови обнаружены антитела класса IgM к ядерным белкам вируса гепатита С — основной показатель контакта с вирусом и активности процесса. КП- это коэффициент позитивности- качественная характеристика анализа, говорящая во сколько раз результат больше, чем пороговое значение, в Вашем случае 7, 59. 
В целом, учитывая положительный результат одного из маркеров вирусного гепатита С, чтобы оценить ваш статус относительно данной инфекции, а также стадию инфекционного процесса, необходима комплексная оценка следующих показателей : Тест № 1114 anti-HCV профиль (6 маркеров), определение наличия РНК вируса в плазме методом ПЦР (Тест № 1303), при его положительном результате — количественное определение вируса в крови (Тест № 1306) и определение генотипа вируса гепатита «С» (Тест № 1305) и определить биохимические показатели функционирования печени — ALT, AST, ЩФ, билирубин общий, билирубин прямой, тимоловая проба (тесты № 101№ 102,№ 105№ 110№ 111№ 115), а также Тест № 601 Клинический анализ крови. С результатами полного лабораторного обследования необходимо обратиться к врачу — инфекционисту для определения дальнейшей тактики. 
Маркер вирусного гепатита В (Hbs Ag) — у Вас отрицательный.


Здравствуйте! Можно ли сделать спермограмму и сколько стоит? Есть ли набор анализов на ИППП и опять же стоимость обследования на основные?


Здравствуйте, Alexei. 
Данное исследование (Тест № 407 Спермограмма) можно пройти в рабочие дни с 8 до 13–00 по адресу Бородинская 46/50, на 3 этаже. В субботу по предварительной договоренности (для этого Вам нужно позвонить накануне в пятницу по телефону 24-21-24 и уточнить, возможно, ли провести исследование), биоматериал принимается до 12.00 часов. Данный анализ нужно сдавать в том же помещении, где находится лаборатория, т. к. любое охлаждение или нагревание эякулята может исказить достоверность результатов. Поэтому сбор эякулята проводится только на Бородинской, для этого есть специально оборудованная комната. Перед сдачей спермограммы необходимо:
• воздержание от половых контактов от 3 до 7 дней (оптимально 3–5 дней),
накануне перед сдачей анализа:
• исключить тепловые процедуры (бани, сауны),
• исключить алкоголь, в т. ч. пиво,
• исключить др. интоксикации и вредные производственные факторы (ионизирующее излучение, высокую температуру, вибрацию, токсические вещества, такие как углеводороды и тяжелые металлы),
• исключить физические нагрузки (тренировки, тяжелые физические нагрузки на работе).
Эякулят получают путем самостоятельной мастурбации, без применения мыла, смазок, кремов, орального возбуждения, не допускается эякулят из презерватива и т. п. Для исследования спермограммы важно получить все порции эякулята (выделенной спермы) полностью.
По поводу обследования на ИППП — в нашей лаборатории созданы комплексные программы № 2007 Любовь без риска(кровь) и № 2008 Любовь без риска (соскоб), куда собраны основные представители инфекций данной категории.


Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, прошел ПЦР-диагностику (мультикомплесное исследование на ИППП) в лаборатории «Юнилаб» от 29.04.2011. По результатам анализа Chlamydia trachomatis — отрицательно, Mycoplasma genitalium — отрицательно, Mycoplasma hominis — отрицательно, Trichomonas vaginalis — отрицательно, Ureaplasma species — положительно. Можно ли говорит об уреаплазмозе, если нет никаких симптомов. Нужно ли лечение, так как планируем беременность?? У жены результаты на инфекции — отрицательны.


Здравствуйте, Владимир!
У вас в соскобе эпителиальных клеток методом ПЦР обнаружена уреаплазма. Уреаплазма — условно-патогенный микроорганизм, который может присутствовать в урогенитальном тракте, как здоровых мужчин, так и женщин, ведущих половую жизнь. Различные воспалительные изменения в органах мочеполовой системы они способны вызывать лишь при определенных условиях, например, снижении иммунитета. Основное для этих микроорганизмов — их должно быть не много, они не должны доминировать над другой микрофлорой. Учитывая тот факт, что вы планируете беременность, даже в отсутствии симптомов нужно провести дообследование по поводу данного микроорганизма т. е. дополнить имеющийся результат целесообразно тестами № 1124anti-Ureaplasma urealyticum IgG, № 1125 anti-Ureaplasma urealyticum IgМ, а также определить количество уреаплазм с помощью бактериологического исследования тесты № 1906Посев на выделение уреаплазмы и № 1909 определение чувствительности уреаплазмы к антибиотикам. С результатами комплексного обследования Вам необходимо будет обратиться к врачу-урологу, который определит дальнейшую тактику.

Что касается Вашей супруги — то вам следовало уточнить, каким методом она проходила обследование (ИФА-кровь, или ПЦР-соскоб), и что именно было отрицательно. В таком случае ответить можно было бы более предметно. Также вашей супруге можно порекомендовать более расширенное исследование —Тест № 1229Биоценоз урогенитального тракта (Фемофлор — 16), количественно определяющий 16 микроорганизмо, присутствующих в биотопе влагалища и их соотношение. Но коль скоро вы планируется беременность, вашей супруге нужно обратиться к врачу гинекологу, который сориентируется с дальнейшей тактикой.


Здравствуйте. Мужу нужно получить спермограмму, можно ли у вас сделать такой анализ. Если специальная запись или его можно пройти в любое время.


Здравствуйте, Анна!
Данное исследование (Тест № 407) Ваш муж может пройти в рабочие дни с 8 до 13–00 по адресу Бородинская 46/50, на 3 этаже. В субботу по предварительной договоренности (для этого Вам нужно позвонить накануне в пятницу по телефону 24-21-24 и уточнить, возможно, ли провести исследование), биоматериал принимается до 12.00 часов. Данный анализ нужно сдавать в том же помещении, где находится лаборатория, т. к. любое охлаждение или нагревание эякулята может исказить достоверность результатов. Поэтому сбор эякулята проводится только на Бородинской, для этого есть специально оборудованная комната. Перед сдачей спермограммы необходимо:
• воздержание от половых контактов от 3 до 7 дней (оптимально 3–5 дней),
накануне перед сдачей анализа:
• исключить тепловые процедуры (бани, сауны),
• исключить алкоголь, в т. ч. пиво,
• исключить др. интоксикации и вредные производственные факторы (ионизирующее излучение, высокую температуру, вибрацию, токсические вещества, такие как углеводороды и тяжелые металлы),
• исключить физические нагрузки (тренировки, тяжелые физические нагрузки на работе).
Эякулят получают путем самостоятельной мастурбации, без применения мыла, смазок, кремов, орального возбуждения, не допускается эякулят из презерватива и т. п. Для исследования спермограммы важно получить все порции эякулята (выделенной спермы) полностью.
Специальной записи для сдачи анализа нет.


Здравствуйте! Прокомментируйте результаты Узи (делала на Бородинской): Узи делала 28.04, 1-ый день последней менструации — 10.02. Срок беременности в день Узи 11нед.0 дн. КТР 50мм, соответствует 11-12 нед, Сердцебиение — 164 ударов в минуту, ТВП — 1,3 мм, носовая кость — 2,6 мм, средний внутренний диаметр желточного мешочка 3,2 мм,. В заключении написано — беременность 11-12 нед. Соответствуют ли показатели норме, волнует КТР на верхней границе нормы, и неясно по срокам. Т.к. на день узи было ровно 11 нед от первого дня последних месячных, и раньше беременность наступить не могла ( т.к. я вернулась из поездки только 15 февраля). Что считать верным? Из-за сроков возникла непонятная ситуация и в расчете РаРР, В-ХГЧ.


Здравствуйте, Инна!
Каждое живое существо имеет определенные индивидуальные особенности в росте и развитии, это касается и плода. Рост плода в первом триместре может иметь определенную индивидуальную вариабельность (как и вес его при рождении). Нормограммы же для определения срока беременности на УЗИ — это усредненные значения, полученные при обследовании большого числа беременных тем или иным авторским коллективом. Индивидуальные данные, конечно, могут откланяться в большую или меньшую сторону, но критическим, требующим специального наблюдения или медицинского вмешательства считается отклонение более 2 недель. Поэтому, отклонение срока в 1 неделю в большую сторону не является клинически значимым. Что касается расчета риска рождения ребенка с хромосомной болезнью, то КТР является единственным объективным критерием. Поэтому в Вашем случае действительно правильнее рассчитывать МОМ на 12 недель (по принятой в России классификации Н. А. Алтынник и М. В. Медведева КТР в 11н 6 д — 49,4мм; в 12н 0д. — 51,1мм). Плод большего размера физиологически должен продуцировать количество биологически активных веществ согласно своему размеру, а не календарному сроку. Вы все сделали правильно, рассчитав индивидуальный риск в программе Приска и посетив генетика и в настоящее время обладаете всеми, корректно расчетными, данными для принятия решения о необходимости дальнейшего обследования.


Подскажите пожалуйста, реакция Манту у ребёнка положительная, фтизиатр назначил повторную пробу через месяц, и не захотел даже слушать мои предложения по поводу сдачи анлиза крови на антитела к туберкулёзу, аргументируя, что таким методом диагностируется туберкулёз при сепсисе? Так ли это? Или всё-таки мы можем сдать кровь и не делать повторную Манту?


Здравствуйте, Екатерина.
Наличие септического процесса, обусловленного туберкулезным процессом — конечно, не единственное условие, когда начинают нарабатываться антитела к M. tuberculosis , однако их выявление чаще применяют для дифференциальной диагностики туберкулеза и других заболеваний, этот метод не может быть использован для ранней диагностики туберкулезного процесса. Поэтому иммуноферментное определение антител к возбудителю туберкулеза не является альтернативой проведения пробы Манту.


Здравствуйте. Я сдала анализы в вашем центре. На 3 ДЦ.Прокомментируйте, пожалуйста, результаты.Мне 34 года, более года беременность не наступает, цикл удлиняется сейчас около 40 дней, примерно пол года назад стали расти волосы по мужскому типу ( на животе, груди, внутренней стороне бедер), врач предварительно поставил диагноз склерополикистоз 

Альбумин 41,8
Тестостерон (общ) 1,65
ГСПГ 49,25
Тестост.своб. 23,2
тестост.биодоступный 0,53
ДЭА-SO4 143 
ЛГ 7,89
ФСГ 5,76
Прогестерон 1,05
Эстрадиол 131
Пролактин 354


Здравствуйте, Юлия.
По результатам проведенного обследования у Вас отмечается незначительное отклонение от медианы общего тестостерона (мужского полового гормона), т.е. повышение его имеется в референтных пределах, но выше среднего значения. Аналогичная ситуация с тестостероном свободным. Предположение врача о наличии у Вас синдрома поликистозных яичников (склерополикистоз) при описанных Вами симптомах является обоснованным. Однако, отмечу, что однократное определение уровня гормонов может ни о чем не говорить. Гормональный фон желательно смотреть в нескольких измерениях (эстрогены в первую фазу цикла, эстрогены и прогестерон во вторую, после овуляции).
Также отмечу, что диагностика данной патологии также включает в себя результаты исследований на 17-ОН-прогестерон (Тест № 813), Дигидроэпиандростерона сульфат (Тест № 808) — опять же в динамике с другими гормонами; определение уровня антимюллерова гормона (Тест № 635) — поскольку он в независимости от гонадотропинов (ЛГ, ФСГ) регулирует функцию яичников, при этом отражает популяцию фолликулов в яичниках, поэтому при синдроме поликистозных яичников отмечается его повышение ; оценку выраженности метаболических нарушений (определение показателей липидного профиля (№ 129), инсулина (№ 821) и глюкозы (№ 117) в динамике с нагрузкой, оценка функции щитовидной железы (№ 801 ТТГ)), УЗИ органов малого таза, при необходимости- другие инструментальные методы обследования.



Задать вопрос доктору

Представьтесь: *
Будет видимо для всех пользователей сайта.
E-mail:
Ответ будет отправлен на указанный адрес.
Номер договора:
Укажите, если услугу получали в лаборатории «Юнилаб»
Текст вопроса: *


Ваш вопрос должен удовлетворять нашим условиям для участия в нашей программе. Доктор подготовит ответ на Ваш вопрос в течение трех дней, если полученных данных будет достаточно.