Скажите, Доктор!

На ваши вопросы отвечают

Сударова                  
Ольга Борисовна
Врач-консультант
Шумкина         
Анна Евгеньевна
Врач-консультант

Здравствуйте, недавно обследовалась у вас на инфекции, и результаты таковы: Chlamydia lgG-отриц., Chlamydia lgМ-отриц,Anti-Ureaplasma lgG — отриц., Anti-Ureaplasma lgМ-отриц.,Anti-Mycoplasma lgG-слабоположительный КП 1,74 Титр 1:10;Anti-Mycoplasma lgМ-отриц., anti-СМV lgG-положительный КП 10,088 Титр 1:400, anti-СМV lgМ-отриц., anti — HSVlgG-сильноположительный КП 29,223 Титр 1:3 200, anti — HSVlgМ-отриц. Подскажите что это значит и опасно ли это?


Здравствуйте, Анна! Результаты данных исследований говорят о наличии сформировавшегося иммунитета к вирусу простого герпеса (HSV), цитомегаловирусу (CMV) и отсутствию первичной или активной инфекции, вызываемой этими вирусами.

Судить по одному лишь исследованию крови методом ИФА о инфекциях, передающиеся половым путем (хламидиозе, уреаплазмозе, микоплазмозе) нельзя, т. к. выполненные Вами исследования должны быть дополнены локальными исследованиями методом ПЦР (или ИФА) — соскобом эпителиальных клеток на Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealitycum, Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium(пцр-№  1224 — мультиплекс и № 1205 или мазок методом ИФА № № 1132,1133,1134).


Добрый день! Сдавала в вашей лаборатории двойной и тройной тесты (в 12 и 16 недель беременности соответственно). Результаты двойного теста (№ 3823) — В-ХГЧ свободный 1,1 МОМ, РАРР-А — 0,81 МОМ. В тройном тесте (№ 8293) — В-ХГЧ свободный 1,3 МОМ, альфафетопротеин 1,34 МОМ, эстриол свободный 1,53 МОМ. Правильно ли я понимаю, что результаты скрининга не выходят за рамки норм МОМ? (моя доктор, которая наблюдает беременность, считает, что «они низковаты»). Так же у вас делали УЗИ (12 нед. 2 дня, иссл. № 988 у Шарапенко Н. Ю) — ВПР и эхографические маркеры хромосомных аномалий не выявлены. Пожалуйста, разъясните, нормальны ли такие результаты скрининга?


Здравствуйте, Юлия! Показатели биохимического (двойного и тройного теста) не выходят за пределы норм при условии, что на момент сдачи крови были указаны точные сроки беременности и они не расходились с данными УЗИ. Если у Вас или доктора возникли какие-либо сомнения или опасения, мы можем предложить воспользоваться исследованием № 909 — компьютерный расчет риска врожденных пороков развития в программе «PRISCA».

Вам будет произведен перерасчет степени риска, учитывая такие параметры, как срок беременности по УЗИ, размер назальной кости и толщину воротникового пространства (NT), раса, вес, факторы курения, наличие или отсутствие многоплодной беременности, прием гормональных лекарственных препаратов, др.

На руках у Вас должен быть результат УЗИ (в сроке 9–14 недель) с точными данными по сроку беременности и заполненная лечащим врачом анкета.


ЗдравствуйтеЁ подскажите пожалуйста на 15–16 неделе беременности сдала анализы на хромосомы, на сытый желудокЁ результат получила такой:

АФП (МЕ/мл) 30,38; МоМ 1,45; ХГЧ+β — ХГЧ (мМЕ/мл) 76880,00; МоМ 2,23; Свободный β — ХГЧ (нг/мл) 36,90 мом 1,41

Подскажите пожалуйста что это означает и все ли в порядке я очень переживаю.


Здравствуйте, Ирина!

В приведенном Вами случае не все Ваши значения укладываются в норму (ХГЧ — 2,23 МоМ — повышен).

В первую очередь Вам необходимо уточнить срок беременности по УЗИ, т. к. он точнее, чем менструальный. Неверно указанный срок беременности при расчете МоМ может привести к несоответствию уровня определяемых показателей норме для конкретного срока беременности.

Если Вы проходили биохимический скрининг в лаборатории Юнилаб, то можно провести этот расчет ретроспективно за дополнительную плату (№ исследования — 909). На руках у Вас должен быть результат УЗИ (в сроке 9–14 недель) с точными данными по сроку беременности и заполненная лечащим врачом анкета.


Здравствуйте! Мне 22 года, первая беременность, абортов, выкидышей не было, срок 15 недель. В 13 недель сдавала кровь на «двойной тест», 2.03. ходила в женскую консультацию, врач сказала, что патологий нет, но есть отклонение, я спросила какое, а она ответила: ты об этом не думай, не волнуйся, я пока не волнуюсь, на таком сроке это бывает, вот сделаешь в 17 недель «тройной тест», на УЗИ сходишь, а потом разговаривать будем. Я Вам напишу результаты анализа, а Вы, пожалуйста, ответьте, что она имела в виду за отклонение? PAPP-A 2700 мкг/мл 0,9 МоМ; β — ХГЧ (св. ) 203,0 нг/мл 6,6 МоМ, ; еще красной пастой написано: повышен ХГ ТТГ и на печати ЦПСиР написано: рекомендованы консультация генетика и УЗИ в ЦПСиР в 21–22 нед. (меня смущает, что сначала были написаны одни показания, потом замазаны корректором и поверху написаны те, которые я Вам написала). Еще в 12 недель мы с мужем ходили на УЗИ, вот все его показания: КТР 70 мм; частота сердечных сокращений N ударов в минуту; ТВП 1,8 мм; преимущественная локализация хориона: задняя; структура хориона: не изменена; визуализация: удовлетворительная. Перед тем как делать двойной тест я переболела ОРЗ, лекарства не принимала. Ответьте, пожалуйста, есть ли у меня поводы для беспокойства. Буду с нетерпением ждать ответа. Всего Вам доброго!


Здравствуйте, Алена!

У Вас исследование ХГЧ значительно превышает норму (6,6 при норме от 0,5 до 2 МоМ). Вам действительно можно порекомендовать консультацию генетика в ЦПСиР. Оснований ждать результатов следующего скрининга нет.


Здравствуйте недавно получила анализ генетики 17 неделя АФП-43,31 Медиана 40,4 МоМ-1,07 ХГЧ-33749 Медиана-20860 МоМ-1,62 Эстрол свободный 1.13 нг/мл очень испугалась что он такой низкий а в норме написано 1,5–6,6 как это может повлиять на будущего малыша?


Здравствуйте, Елена! Отклонение уровня исследуемых белков в пренатальной диагностике являются не диагнозом патологии у плода, а только поводом для углубленного медицинского обследования плода и самой беременной, которое определит Ваш лечащий врач.

Мы можем предложить Вам провести тест № 909 — компьютерный расчет риска хромосомных аномалий у плода с помощью автоматизированной программы Prisca, если Вы проходили обследование в нашей лаборатории. При этом Вам будет рассчитан индивидуальный риск рождения ребенка с синдромом Дауна (трисомия 21) и синдромом Эдвардса (трисомия 18). Данное исследование можно провести ретроспективно по имеющимся результатам за дополнительную плату.

Для этого Вам необходимо заполнить у лечащего врача (его подпись и печать обязательна) направительный бланк-анкету,в котором должны быть указаны возраст, вес, результаты УЗИ (дата проведения, КТР, ТВП, срок, ФИО врача УЗД) для точного расчета срока беременности, также отмечены дополнительные корректирующие факторы (прием лекарственных препаратов, эндокринные заболевания и т. п.


Здравствуйте! Недавно, 26.02.09, сдавала кровь на определение беременности в вашей лаборатории. Предположительно срок был 6 недель. Результат получила такой: β — хгч общий (мониторинг, тест) <1 UI/L, а в скобочках «Уточнить срок беременности по УЗИ!» Скажите пожалуйста, что это значит, ведь по анализу беременности нет.

Заранее спасибо.


Здравствуйте, Анна!

Это значит, что в крови на момент обследования отсутствовал хорионический гонадотропин человека в концентрации доступной для исследования. С учетом того, что при Вы указали такой срок беременности, врач лаборант посчитал необходимым порекомендовать Вам выполнить УЗИ для подтверждения самого факта беременности и ее срока.


Здравствуйте! Недавно, 26.02.09, сдавала кровь на определение беременности в вашей лаборатории. Предположительно срок был 6 недель. Результат получила такой: β — хгч общий (мониторинг, тест) <1 UI/L, а в скобочках «Уточнить срок беременности по УЗИ!» Скажите пожалуйста, что это значит, ведь по анализу беременности нет.

Заранее спасибо.



Здравствуйте, подскажите сдала анализы в вашей лаборатории на тройной биохимический скриниг, срок на момент сдачи анализа был 17–18 недель В-ХГЧ — 46,6 (МОМ 4,67) АФП — 175 (МОМ 4,6) Эстриол свободный — 1,37 (МОМ 0,39), Подскажите на сколько достоверный этот анализ, так как по этим результатам я вижу большую угрозу. Что можно дополнительно сдать?


Здравствуйте, Екатерина!

По результатам данного исследования вы попадаете в группу риска по рождению ребенка с хромосомной патологией и врожденными пороками развития. Вам необходимо получить консультацию генетика для решения вопроса о дальнейшей диагностике.


Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, в сроке 19 недель была на УЗИ (последние мес. 19.10.08 продолжительность цикла 33–35 дней). Сказали, что ребенок соответствует сроку и видимых патологий нет. На след. день сдала анализы на АФП и ХГЧ. ХГЧ 28000 (по данным лаборатории на сроке 15–19 недель норма 15000–60000), а АФП 21,8 (по данным лаборатории для 19 недель 25–95), соответственно МОМ — 0,45. АФП должен действительно соответствовать 19 неделям (по менструации) или все же 17 (реальному возрасту плода)?


Здравствуйте, Светлана!

Все показатели пренатальной диагностики необходимо рассчитывать согласно срокам беременности, установленным на плановом УЗИ в 9–13 недель (согласно величине КТР). В большинстве случаев этот срок должен совпадать с акушерским (по ДПМ), но в связи с тем, что у Вас длинный менструальный цикл, а так же с тем, что каждый плод может иметь индивидуальные особенности в развитии, эти сроки могут существенно отличаться.


Добрый день.

Жене на 16 ти неделях УЗИ показало в левом желудочке сердца гиперэхогенные включения. Перед этим у жены был насморк (температуры не было), она неделю дома отлежалась на всякий случай. Доктор сказал что эти «включения» могут быть от простуды и назначил индометоцин пропить. Но у жены от него головокружения от него и плохо чувствует себя. Может ли этот препарат негативно повлиять на плод и развитие ребенка?


Здравствуйте, Евгений!

Синдром гольфного мяча — это акустический феномен, обнаруживаемый на УЗИ, и представляет собой гиперэхогенные включения в желудочках сердца плода. По мнению большинства специалистов, данный феномен является доброкачественной находкой в пренатальном периоде, часто так выглядит развивающаяся сосочковая мышца, к которой крепятся створки клапанов. Но в редких случаях, это может свидетельствовать о генетической патологии. При обнаружении данного включения делать какие — либо выводы о состоянии здоровья не правомерно. Необходимо повторить проведение эхокардиографии через рекомендуемый перинатологом период. Вы можете проконсультироваться у врача — генетика и у кардиолога.

Врач высшей категории Ширин А. С.

Наша консультация посвящена вопросам назначения и интерпретации результатов лабораторных и УЗ исследований. Вопросы лечения мы не обсуждаем. Их лучше адресовать лечащему врачу.



Задать вопрос доктору

Представьтесь: *
Будет видимо для всех пользователей сайта.
E-mail:
Ответ будет отправлен на указанный адрес.
Номер договора:
Укажите, если услугу получали в лаборатории «Юнилаб»
Текст вопроса: *


Ваш вопрос должен удовлетворять нашим условиям для участия в нашей программе. Доктор подготовит ответ на Ваш вопрос в течение трех дней, если полученных данных будет достаточно.